Уважаемые посетители! Консультации и все виды диагностики всем желающим с 8:30 до 17:00

Отделение хирургии пищевода и желудка

Что мы лечим Об отделении График приёма Отзывы пациентов Галерея

Диагностика и лечение заболеваний

Пищевода:
  • рак грудного отдела пищевода различной локализации и рак пищеводно-желудочного перехода II-IV ст., включая метастатический, рецидив заболевания
  • доброкачественные опухоли (полип, лейомиома, киста)
  • пищевод Барретта
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, GIST)
  • короткие и протяжённые рубцовые стриктуры (ожоговые, пептические и посттравматические)
  • дивертикулы (ценкеровский, эпибронхиальный, эпифренальный)
  • кардиоспазм и ахалазия кардии, диффузный эзофагоспазм
  • осложненная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), врождённый и приобретённый короткий пищевод
  • наружные и внутренние свищи (медиастинальные, респираторные, плевральные, торакальные)
  • болезни искусственного и оперированного пищевода (незавершённая эзофагопластика, стриктура анастомоза, избыточные петли, свищи, осложнения антирефлюксных операций и т.п.)
Желудка и двенадцатиперстной кишки:
  • рак II-IV ст., саркома
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, GIST)
  • доброкачественные опухоли (полип, лейомиома)
  • язвенная болезнь, осложнённая стенозом, перфорацией, кровотечением
  • болезни оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, пептическая язва гастроэнтероанастомоза и т.п.)
Диафрагмы:
  • грыжи пищеводного отверстия (аксиальные, параэзофагеальные)
  • врождённые и посттравматические грыжи
  • релаксация купола

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в отделении

На пищеводе:
  • Эзофагэктомия с тотальной и субтотальной эзофагопластикой с использованием висцеральных трансплантатов (из желудка, толстой и тонкой кишок). При доброкачественных заболеваниях пищевод удаляем из 2-х доступов – с шеи и из живота, т.е. трансхиатально. При раке грудного отдела пищевода эзофагэктомию выполняем из 3-х доступов – грудь, живот, шея, т.е. трансторакально. По показаниям дополнительно удаляем шейные и надключичные лимфоузлы.
    При значительном и одновременном распространении опухоли на пищевод и желудок (например, при раке пищеводно-желудочного перехода) выполняем удаление или резекцию обоих этих органов - эзофагогастрэктомию с одномоментной реконструкцией сегментом толстой кишки с внеполостным анастомозом на шее.
  • Местная и сегментарная эзофагопластика петлёй тонкой или толстой кишки на длинной сосудистой ножке.
  • Органосохраняющие реконструктивные операции при тяжёлом рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), коротком пищеводе, пептической стриктуре: местная пластика пищевода, антирефлюксные операции (первичная и повторная фундопликация, гастропликация по Collis, гастропликация по Каншину), экстирпация пищевода с одномоментной эзофагопластикой.
  • Хирургическое лечение пищевода Барретта с резекцией или экстирпацией пищевода.
  • Повторные реконструктивные вмешательства при болезнях искусственного и оперированного пищевода (незавершённой эзофагопластике, ятрогенных рубцовых стриктурах, осложнениях после антирефлюксных операций, свищах и др.) - реэзофагопластика, ремобилизация старого трансплантата, реконструкция пищеводного анастомоза, резекция избыточной петли трансплантата, местная эзофагопластика и пр.
  • Баллонная дилатация, эзофагокардиомиотомия и эзофагопластика при кардиоспазме (ахалазии кардии) II-IV стадии.
  • Бужирование пищевода при протяженных и коротких рубцовых стриктурах, стриктуре пищеводного анастомоза.
  • Энуклеация доброкачественных опухолей и кист пищевода, дивертикулэктомия.
На желудке:
  • Радикальное хирургическое лечение рака желудка, в т.ч. с переходом на пищевод - дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка, гастрэктомия с расширенной лимфодиссекцией D2.
    На реконструктивном этапе после удаления желудка (гастрэктомии) принципиально включаем двенадцатиперстную кишку в пассаж пищи (редуоденизация) и создаём «искусственный» желудок путем клапанной или резервуарной еюно- или кологастропластики.
    Реконструкция после проксимальной резекции желудка выполняется путём перемещения изоперистальтического сегмента тощей кишки на сосудистой ножке между пищеводом и культей желудка (операция Merendino-Dillard’a).
  • При местно распространённых злокачественных опухолях желудка одномоментные комбинированные (мультивисцеральные) резекции нескольких поражённых органов – пищевода, диафрагмы, поджелудочной железы, печени, толстой и тонкой кишки.
  • Сочетанные операции при первично-множественном раке (раке одновременно нескольких органов) желудка, пищевода и др. органов.
  • Органосохраняющие способы хирургического лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО, GIST) – атипичные и краевые резекции желудка.
  • Повторные реконструктивные операции при болезнях оперированного желудка с выполнением редуоденизации, резервуарной и клапанной еюно- и кологастропластики.


Технологии и оборудование

В отделении выполняются преимущественно большие (открытые) хирургические вмешательства, в том числе пациентам, которым ранее было выполнено стентирование коронарных сосудов, аорты, почечных артерий, сосудах каротидного бассейна, и на фоне постоянного приёма дезагрегантных препаратов. Применяемые нами хирургические и анестезиологические технологии позволяют нам взять пациента на операцию без отмены дезагрегантной терапии и при этом обеспечить минимальную кровопотерю. При необходимости для этой цели используется аппарат для непрерывной аутотрансфузии крови Cell Saver.

При выполнении оперативных вмешательств используются элементы видеоассистирования (видеоэндоскопическая стойка OLYMPUS).

© 2017 ФГБУ "Институт хирургии

им.А.В. Вишневского" Минздрава России

Сайт разработан в Отделе внедрения информационных технологий Института.

Копирование содержимого сайта запрещено без ссылки на источник!

Вышестоящая организация:

Министерство Здравоохранения РФ

Контактный тел. Министерства:
8 (495) 627-24-00

Информация для поставщиков

Нормативные документы

Противодействие коррупции

Об Институте
Дирекция
История Института
Сестринская служба
Отзывы пациентов
Видеогалерея
Вакансии
Пресс-центр
ИХВ Вестник
Совет Ветеранов
Закупки по 223-ФЗ
Закупки по 44-ФЗ
Пациентам
Медицинская помощь
Специалисты и отделения
Сотрудники Института
Консультативный приём
Диагностика
Приёмное отделение
Задать вопрос врачу
Записаться на приём
Оставить отзыв
Энциклопедия пациента
Специалистам
Клинические испытания
Орган по сертификации и
испытательная лаборатория

Телемедицина
Наука и образование
Календарь мероприятий
Научное сообщество
Образовательный отдел
Диссертационный совет
Защиты диссертаций
Аспирантура
Ординатура
Стажировка
Доп. проф. образование
НМО для сотр. Института
Совет молодых учёных
Полезные ссылки
Нормативно-правовая
документация

Сертификация
Соискатели
Подготовка научных
публикаций

Справочная информация
Яндекс.Метрика